小兒尿床
一、引言：小朋友尿床的問題相信每個父母都傷腦筋過，大部分的家長可能想說大一點就好了，只是如果已經對小朋友造成自卑感、挫折感或對家庭生活造成困擾的話，就有需要瞭解它的病因及給予適當的治療。
二、發生率：長庚兒童醫院曾經調查過臺灣國小學童尿床比例約5.5%，根據國外的統計大概是五歲大的小朋友約15%會有尿床情形，十歲時約5%，十五歲時仍有1%，在進入成人期前每年約有15%會自行緩解。
三、原因：尿床分為原發性和續發性，所謂原發性尿床，是指小朋友自出生後尿床的情形一直存在沒有停過，而續發性尿床是指小朋友在停止尿床後至少六個月以上，然後再發生尿床的情形； 一般而言原發性尿床有遺傳傾向而且和膀胱機能不成熟、夜間抗利尿荷爾蒙分泌降低有關，而續發性尿床則需考慮泌尿道感染、構造異常或心理因素等問題。如果您的小朋友有尿床的情形，可以先帶到醫院的兒童腎臟科或泌尿科，醫師會先安排一些評估檢查，如尿液檢查，尿液培養，腎臟膀胱超音波檢查，尿鈣，或膀胱輸尿管逆流攝影等， 再根據個別的狀況作適當的處置。
四、家長的處置：不過一般建議父母親可以先從以下幾點著手: 1每日記錄尿床的情形；如果有兩三晚沒有尿床，父母應盡可能給予實質的獎勵，如此可提高治癒率；2.請勿對小朋友的尿床行為加以處罰，也不要使其感到羞愧；3.睡前盡量減少水份攝取，上床前先小便；4.請勿讓小朋友穿尿布睡覺， 如此無法養成自己起床尿尿的習慣。此外括約肌控制訓練、排尿警報器、以及藥物治療等，都是目前對尿床有效的治療方式，不過唯有父母親的
五、閉尿及括約肌控制訓練：如果小朋友白天也有頻尿，或睡午覺也有尿床的情形，我們會建議先教小朋友做閉尿及括約肌控制訓練，步驟如下：
1、請小朋友覺得想小便時先到廁所去，但先憋住小便直到憋不住時再解。
2、開始小便後勿解完，再憋住，再解，如此3至5個循環。
3、白天儘量延長兩次小便的時間至1到2個小時，以增加儲尿容量。
六、藥物的治療：已經大於5歲而且每個月有大於4個晚上的尿床，經初步的評估檢查沒有感染或構造上的問題之後，可開始給用藥物治療，以三個月為一治療療程。
1、抗利尿荷爾蒙睡前1至2顆(或鼻腔噴劑)，可減少夜間排尿量，治癒率高約有五成，但停藥後約四成會復發。這時再給予一個療程的抗利尿激素即可改善。目前沒有因藥物造成副作用的病例報告，整體而言是相當安全。
2、抗膽素激性藥物，可減低不可抑制的膀胱收縮。
七、結論：尿床可說是一個文明病，會對孩子造成很大的困擾。根據兒童心理分析，5歲以後還會尿床的兒童中，有三分之一的家長會表現不耐煩，甚至謾罵，處罰小孩。由於對疾病本身的不夠瞭解，小朋友會對自己的身體產生疑懼，怕是不是自己生病了？由於怕被同學笑，小朋變得內、害羞、退縮，不敢參加在外過夜的活動，甚至產生人格障礙，影響自信心，造成親子關係緊張，或許這是身為父母親的我們小時候親身經歷過的事，我們當然不會讓它再發生，希望今日我們能瞭解尿床的原因，知道尿床也是可以治療的，同時能給我們尿床的小朋友更多的包容跟支持，相信你我共同的努力，可以一起幫忙這群小朋友早日脫離這一段尷尬的日子。